去年7月23日，洛陽市民趙女士在該市澗西區(qū)景華路拜爾口腔門診部洗牙后，出現(xiàn)牙齦流血、牙疼等癥狀，“至今已過去10個月，依然疼痛難忍”。

“如今只能吃米面，連蔬菜都不能吃了(一咬就疼)。”近日，趙女士撥打頂端新聞·大河報民生熱線求助。趙女士說，由于她的整個洗牙過程，只有一名護士現(xiàn)場操作，所以她懷疑護士操作不當是造成其當前狀況的原因。而且后來，她向當?shù)刂鞴懿块T投訴后，澗西區(qū)衛(wèi)健委也以該門診部違規(guī)為由對其罰款1000元。不過，只是向趙女士口述了處罰結果，卻拒絕向其提供處罰文書。

5月25日，澗西區(qū)衛(wèi)健委工作人員向記者證實了他們對門診部處罰的事實，并解釋稱，他們對門診部的處罰和雙方的醫(yī)療糾紛無因果關系。

遭遇

簡單洗次牙，牙齒隨之疼了10個月

據趙女士介紹，去年7月23日，她感覺上下門牙不舒服，便去位于澗西區(qū)景華路的拜爾口腔門診部做檢查。結果發(fā)現(xiàn)有輕微結石現(xiàn)象，醫(yī)護人員推薦她洗牙。因為是第一洗牙，當時她選擇了價格580元，價位相對較高的洗牙套餐。

當天下午4點多，趙女士按照約定來到該門診部開始洗牙。據趙女士回憶，當時給她洗牙的只有一名姓曹的護士。剛開始用粗針頭洗牙時，趙女士感覺舒適度還可以，但是換成細針頭后，她表示“我再也沒有感受到超聲波振動，就是在硬刮”。趙女士記得，“漱口時流血很多，牙齦肉都給刮掉了”。

接下來是牙齒拋光，但是僅僅拋光了口腔左側的5顆牙，趙女士就感到“鉆心般疼”，于是叫停了后續(xù)的拋光。她回憶，那天洗牙后，曹護士給她的上下門牙涂了一些藥。當晚她感覺口腔左側的牙齒特別疼，“半邊臉還有頭都是疼的，疼得睡不著覺”。

第二天趙女士到景華路拜爾口腔門診部詢問情況，牙齒又被涂了一次藥，并被告知洗牙后都有恢復期。于是，趙女士以為等一段時間后，牙齒就不疼了。她未曾想到，這一疼就長達10個月。

“如今只能吃米面，連蔬菜都不能吃了(一咬就疼)。而且長期持續(xù)的牙疼嚴重影響了我的日常生活。”趙女士說，因為牙疼，她又先后去了多家醫(yī)院的牙科檢查，“醫(yī)生都說是牙神經受到破壞”。而牙神經受傷只能做根管治療，但是根管治療有一定副作用，并且治療后能維持多久也是未知數(shù)。

趙女士認為，她購買的洗牙套餐，不是簡單的洗牙，項目相對復雜，而拜爾口腔門診部只安排一名護士操作，不符合相關規(guī)定，這也是導致其出現(xiàn)目前的狀況的根本原因。

之后，趙女士多次與景華路拜爾口腔門診部進行協(xié)商，雙方始終沒有達成共識。于是，在去年10月份，她首次向澗西區(qū)衛(wèi)健委投訴。澗西區(qū)衛(wèi)健委經過調查，對門診部作出了罰款1000元的處罰，但是只是口頭告知了趙女士結果，卻不愿向趙女士提供相關處罰文書。

說法

承認受到處罰，但是“想要賠償?shù)米鲠t(yī)療鑒定”

針對趙女士的情況，景華路拜爾口腔門診部一位知情的女性工作人員告訴記者，趙女士在洗牙后，感覺一側牙齒疼痛，難以咬合。當時，他們沒有檢查出問題，因此建議她先回去觀察。幾天后，趙女士再次因疼痛找到門診部。

門診部領導和專家對其進行了詳細的檢查，但是“牙疼總得有癥狀，要么牙神經發(fā)炎，要么有炎癥，可惜沒有看到(趙女士)牙齒上有明顯的問題”。隨后，門診部工作人員建議趙女士到其他醫(yī)院的牙科再做檢查。

“正常情況下，清潔牙不會造成發(fā)炎。”上述工作人員表示，其間，他們與趙女士針對此事進行了多次協(xié)商，去年10月底，趙女士提出要求，讓門診部給她寫一份書面證明，其中要寫明門診部愿意為其支付后續(xù)治療費用。

“我們集團有要求，治療半年之內，拿票據處理(報銷)所有費用。”該工作人員回憶，經過他們協(xié)調后，門診部同意“簽協(xié)議后，半年之內可以報銷費用”，但是趙女士不同意這樣的做法。隨后，她向澗西區(qū)衛(wèi)健委進行投訴。

“她去上級部門告我們時，明確拒絕協(xié)商，(因此)也就沒有再協(xié)商。”景華路拜爾口腔門診部張姓院長說，后來，趙女士又去醫(yī)政科投訴，要求門診部賠償五萬元。

對此，張姓院長認為，如果有他們門診部的責任，他們該賠償就賠償，趙女士該治療治療，但要求他們賠償五萬元必須有依據。

至于趙女士反映，門診部因此被澗西區(qū)衛(wèi)健委處罰的情況，張姓院長承認，潔牙過程確實只有曹護士一人在做。為此門診部也受到了罰款1000元的處罰，但是處罰跟趙女士牙疼無關，趙女士想要得到賠償，必須走醫(yī)療鑒定。

主管部門

對門診部的處罰與醫(yī)療糾紛之間無因果關系

5月25日上午，澗西區(qū)衛(wèi)健委穆姓負責人告訴記者，在趙女士通過網絡渠道投訴后，今年2月5日，該委執(zhí)法人員對景華路拜爾口腔門診部進行了監(jiān)督檢查，并制作《現(xiàn)場筆錄》，下發(fā)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》。

因景華路拜爾口腔門診部觸犯《中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》關于“使用非衛(wèi)生技術人員”的規(guī)定，被罰款1000元。

該穆姓負責人表示，護士直接洗牙是可以的，但是處方(趙女士的洗牙套餐)里面是有治療項目的，因為護士不能單獨對患者進行醫(yī)治，所以他們依法依規(guī)對該門診部進行了處罰。

而趙女士是否可依據此處罰對該門診部主張賠償呢?穆姓負責人表示，處罰與醫(yī)療糾紛是兩個方面，他們只是對門診部違法事實作出處罰，這和他們的醫(yī)療糾紛沒有因果關系。

至于為何不能向趙女士提供相關處罰文書，上述負責人認為，根據《中華人民共和國政府信息公開條例》第十五條，“涉及商業(yè)秘密、個人隱私等公開會對第三方合法權益造成損害的政府信息，行政機關不得公開”，所以他們只是口頭向趙女士告知了相關處罰內容。如果趙女士后續(xù)走法律途徑，需要這份處罰書時，他們可以通過司法途徑提供該文件。

“他們(門診部)說得輕巧，我已經咨詢了很多家相關機構，像我這樣的醫(yī)療鑒定沒法做，因為很難搞清牙疼致病的因果關系。”趙女士無奈地說。

對此，澗西區(qū)衛(wèi)健委穆姓負責人認為，在發(fā)生問題的最初階段，趙女士沒有固定相關證據，所以才導致現(xiàn)在舉證困難。

要想徹底解決問題，他認為一方面趙女士可以到更高水平的司法鑒定機構，咨詢是否能做醫(yī)療鑒定;另一方面可以再次同涉事門診部協(xié)商賠償問題。同時，他還表示，作為門診部的業(yè)務主管部門，澗西區(qū)衛(wèi)健委也可以從中做些協(xié)調工作。

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